مجله ای برای سوال های شما

فیستول مقعدی یکی از انواع بیماری های گوارشی است که در دسته بیماری های مقعدی قرار دارد. این بیماری نسبتاً شایع در اثر اتصال غیر طبیعی دو ارگان از ناحیه مقعد به یکدیگر توسط مجرای ایجاد شده است. در مورد فیستول معمولاً این اتصال از یک سمت به دیواره روده و از سمت دیگر به پوست نواحی اطراف مقعد راه دارد. این مسیر عفونت ها و میکروب های روده را به سطح پوست منتقل می کند، در نتیجه این بیماری به شدت عفونی است.

عامل این بیماری به جز در موارد خاص، ناشی از بروز آبسه مقعدی و در واقع عدم تکمیل فرآیند درمان در آنها است. زیرا اگر عفونت در بدن به جای بماند، پیشروی کرده و گسترده تر می شود. به بیانی دیگر می توان گفت عفونت آبسه از روده پیشروی نموده و به سطح پوست راه می یابد.

چیزی که مشخص است، ناخوشایند بودن و دردناک بودن بیماری فیستول است، همچنین این عارضه در مقایسه با سایر بیماری های ناحیه مقعد جدی تر بوده و نیازمند درمان های تهاجمی است. شاید یکی از اولین راهکار هایی که برای درمان فیستول به ذهنتان می رسد، استفاده ازدرمان های خانگی و دارویی است. اما باید بگوییم چنین روش های درمانی پاسخگوی بهبودی کامل این عارضه نیستند، در واقع هنوز هیچ دارویی اختراع نشده که بتواند این مجرای ایجاد شده را از بین ببرد. البته درمان های دارویی و خانگی مختلفی برای بهبود این بیماری ارائه شده است، ولی استفاده از این درمان تنها در بهبود علائم این بیماری مانند عفونت و نیز درد، سوزش موثر است. این روش ها درمان های موقتی به شمار می روند که در مورد محدود کردن علائم بیماری نقش دارند و نه درمان آن. به علاوه مصرف دارو به منظور کسب آمادگی لازم قبل از انجام عمل جراحی و کاهش عفونت نیز توصیه می شود.

داروهای مورد استفاده در درمان فیستول مقعدی

برای درمان فیستول با دارو استفاده از داروهای آنتی بیوتیک به منظور کاهش چرک و عفونت، داروهای ضد التهاب برای رفع التهاب ایجاد شده و داروهای مسکن ( باید از داروهای مسکن فاقد کدئین استفاده نمود.) برای بهبودی درد صورت می گیرد و هیچ یک نمی تواند جایگزین درمان های قطعی این بیماری باشد. قبل از مصرف این دارو ها با پزشک معالج خود مشورت نمایید و طبق دستور او دارو های خود را مصرف نمایید.

قطعی ترین روش درمان فیستول مقعدی

روش های قطعی که برای درمان فیستول ارائه می شوند، شامل درمان فیستول با لیزر و عمل حراحی است. این روش های درمانی تحت عنوان درمان های تهاجمی نیز شناخته می شوند. اما این دو روش تفاوت عمده ای با یکدیگر داشته و امروزه به سبب مشکلات و عوارضی که روش جراحی در پی دارد، کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. در صورتی که انجام لیزر روشی قطعی با کمترین میزان درد و خونریزی است که در کمتر از یک ساعت بیماری شما را بدون هیچ عارضه ای درمان خواهد نمود. از مزیت های لیزر درمانی در مقایسه با جراحی می توانیم به کاهش درد و خونریزی، صرفه جویی در هزینه و زمان، کاهش احتمال ابتلا به عفونت و بیماری ها، قطعی بودن روش درمانی، بدون عوارض عمل جراحی و … اشاره کنیم.

تصویر فوق نمایی نزدیک از رکتوم و مقعد را نشان می دهد. همان طور که مشاهده میکنید در دو تصویر بالا به طور کامل نشان داده شده است که در هنگام بروز هموروئید چه اتفاقی رخ می دهد.

هموروئید زمانی به وجود می آید  که مویرگ ها و رگ های ناحیه ی مقعد شما در اثر فشار شدید دچار التهاب، کشیدگی و پارگی می شوند. این فشار می تواند ناشی از عواملی مثل یبوست ، چاقی و بارداری باشد.

بواسیر بسته به اینکه در رگهای کدام ناحیه از مقعد رخ می دهد به دو نوع داخلی و خارجی دسته بندی می شود که در تصویر بالا کاملا نمایان است.

عکس سمت راست نمایی از دیواره ی داخلی و قسمت خارجی مقعد را نشان می دهد.

در این تصویر یک بواسیر خارجی را مشاهده می کنید. بواسیر خارجی هنگامی رخ می دهد که بر رگهای ناحیه ی خارجی مقعد فشار بیش از اندازه ای وارد می شود و به دنبال آن این رگها دچار التهاب و پارگی می شوند. اگر به تصویر دقت کنید در قسمت انتهایی تصویر راست یک بیرون زدگی قابل مشاهده است. این بیرون زدگی ها در اثر التهاب و از هم گسیختگی دیواره ی رگهای مقعد به وجود می آیند .

در بواسیر نوع خارجی بیرون زدگی های گوشتی شکل و نامنظم در اطراف مقعد قابل رویت است.

از آنجایی که تعداد گیرنده های درد در قسمت خارجی مقعد بسیار بیشتر است این نوع هموروئید با درد بسیار زیادی همراه است و شخص در حین دفع مدفوع با خونریزی و درد زیادی مواجه می شود.

عکس سمت چپ نمایی از بواسیر داخلی را نشان می دهد.

همان طور که در تصویر فوق  مشاهده می کنید محل قرار گرفتن رگی که دچار آسیب و التهاب شده است در قسمت داخلی مقعد و درون رکتوم است از این رو این نوع هموروئید علائم و نشانه های ظاهری زیادی به همراه ندارد. در چنین بواسیر هایی بیرون زدگی و خونریزی مشاهده نمی شود و از آنجایی که تعداد گیرنده های درد در قسمت داخلی مقعد بسیار کمتر است با درد زیادی همراه نیست.

بواسیر داخلی ممکن است تا مدت ها علائم و نشانه های خود را نشان ندهد و در اغلب موارد  شخص به وجود آن پی نمی برد. در بسیاری از بواسیرهای داخلی خونریزی داخلی رخ می دهد و در نتیجه شخص بدون آنکه متوجه شود دچار کم خونی شدید می گردد و در بیشتر موارد علت آن را هم نمی توانند پیدا کنند. بواسیر داخلی خطر ابتلا به کم خونی و فقر آهن را به دنبال دارد.

در  تصویر بالا التهاب و از هم گسیختگی رگ های اطراف ناحیه ی مقعد به خوبی قابل مشاهده است.

در بالا عکس بیرون زدگی بواسیر یا ترومبوزه را در بواسیر خارجی مشاهده می‌کنید.

منبع : شکل ظاهری و عکس بواسیر خارجی و داخلی در زنان و مردان